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“救命神器”AED,在其他國家是如何應用的?

編輯:
2020-01-15 10:51:14

  2019年11月27日凌晨,藝人高以翔在錄制綜藝節目《追我吧》時突然暈厥,經過3小時搶救后離世。《追我吧》節目官方表示,經醫院宣布,高以翔系心源性猝死。
 


 

  藝人高以翔。微博截圖

  中國國家健康委員會網站指出,心源性猝死是心血管疾病的主要死亡原因,占心血管病死亡總數的50%以上。心源性猝死患者搶救成功的關鍵在于盡早實施有效搶救。自動體外心臟除顫器(AED)的推廣使用,對于提高心源性猝死患者的搶救成功率有著重要意義。
 


 

  自動體外心臟除顫器(AED)。

  圖/維基百科

  據新京報報道,2020年1月12日,在北京市第十五屆人民代表大會第三次會議上,人大代表孟令悅建議,通過立法推動AED的規范化布設,通過獎勵機制鼓勵更多人參與施救;同時,將AED的使用方式納入義務教育體系,讓學生們強制學習。

  據新華網報道,北京市人大代表、北京大學第一醫院急診科主任熊輝提出,應該加強心肺復蘇與“好人法”的普及,讓公眾知道怎么救,并敢于施救。

  AED有何“功效”?

  AED到底是什么?

  美國心臟協會(American Heart Association)網站顯示,自動體外心臟除顫器(AED)是一種便攜式的醫療設備,可以被非專業人士使用,搶救心臟驟停的患者。

  AHA網站稱,大多數心臟驟停初期都是由心室顫動引起的,治療室顫最有效的方法是在最佳搶救時間內,利用AED對患者進行迅速“除顫”,同時配合使用心肺復蘇,這是搶救心臟驟停患者最有效的手段。在患者心臟驟停的情況下,除顫每推遲1分鐘,其存活率降低7%-10%,AED也因此被稱作“救命神器”。

  根據AHA網站顯示,在AED設備中,有一臺內置的“電腦”,可以用于檢查患者的心律,并對特定的心律失常進行診斷。“電腦”會顯示患者是否需要除顫,如果需要,AED會發出提示音,引導救援人員按下電擊按鈕。這種電擊會造成患者短暫昏迷,給予心臟“重新工作”的機會。提示音會全程引導救援人員,完成整個急救過程。

  該網站還指出,接受過心肺復蘇訓練的非醫務人員,如警察、消防人員、乘務員、保安和其他非專業救援人員都可以使用AED。另據研究表明,90%的AED能夠診斷出需要除顫的心律。

  據中國國際電視臺援引新華社2019年8月的報道,國家心血管病中心的數據顯示,中國每年約有54萬多例心源性猝死病例,其中大部分發生在醫院外。截至2018年,中國在各大醫療機構、體育館、機場、地鐵等公共場所僅安裝了約15000臺AED。

  國家衛健委衛生應急辦公室的工作人員對新京報記者表示,“目前國內還沒有正規的AED課程。由于每個廠家生產出的產品不同,具體的操作方式也略有不同,但總體來說是大同小異的,只要跟著聲音提示就可以進行操作”。

  AED在國外的使用現狀?

  

  1947年,克勞德·貝克首次將體外除顫器用于人類身上。20世紀60年代中期,北愛爾蘭的弗蘭克·潘特里奇發明了便攜式的體外除顫器。該設備自發明以來就備受關注,其中,美國是最早對AED救助進行立法的國家。

  美國國家立法機構的網站顯示,早在2002年,美國就為救援人員設置了專屬的法律“好人法”。該法律規定,對于使用AED設備來幫助某些患者的人們(非本職工作一部分),若因操作不當或未提供充分幫助而造成患者意外傷亡,救助者不用承擔民事責任。該項法律于2013年進行了完善,用來保護個人“見義勇為”的行為。

  據美國Readiness網站顯示,截至2017年,美國的公共場所中大約有320萬個AED設備。由于各州的法律與規定不同,人們能找到AED的場所也不盡相同。該網站認為,320萬個AED設備仍然是部署不足的。

  →日本:便利店配備AED初嘗試

  據新華社報道,日本政府于2004年允許在公共場所安裝AED設備,并培訓公眾學習使用。從2005年開始,日本政府將學習使用AED列入中小學生日常培訓項目,同時開設了心肺復蘇課程。

  據《日本時報》報道,日本于2014年對一款APP進行測試,該軟件可以告知掌握心肺復蘇術的人們,附近是否有人出現心臟驟停的現象。基于GPS的應用,可以為心臟驟停患者提供應有的幫助。
 


 

  日本一款可監測附近是否有心臟驟停患者的軟件。《日本時報》截圖

  截至2015年,日本全國共有60萬臺AED。日本政府正準備在24小時便利店內配備AED。目前,千葉縣、三島縣、靜岡縣和沖繩縣90%以上的便利店都裝有AED。

  →新加坡:將確保各選舉區內皆有急救人員

  據新加坡《海峽時報》報道,2017年,在新加坡民防部隊的幫助下,約有2000名居民接受了心肺復蘇術和AED技能的訓練,目的在于培訓社區內的急救人員,使他們能夠對醫院外的心臟驟停病例作出初步緊急救援。

  新加坡內政部部長指出,“未來幾年將會培訓至少2.4萬居民,或者確保每個選舉區內都有300名居民掌握這項技能”。

  截至2017年,新加坡島上的8個選舉區內,約有460個AED設備。

  新華社報道稱,AED在公共場所的投放和配置數量是一個國家公共衛生現代化的標志性指標,一般以每10萬人擁有量計算。根據《健康報》的數據,美國AED配置為每十萬人有317臺;日本是每十萬人有555臺;新加坡起步較晚,不過每十萬人也超過100臺。

  中國AED的“明天”

  據國家衛健委發布的2019年-2030年《健康中國行動》,預計到2022年和2030年,取得急救培訓證書的人員將分別達到1%和3%。同時按照師生1:50的比例,對中小學教職人員進行急救員公益培訓。

  完善公共場所急救設施設備配備標準,在學校、機關、企事業單位和機場、車站、港口客運站、大型商場、電影院等人員密集場所配備急救藥品、器材及AED設備。

  每5萬人配置1輛救護車,縮短急救反應時間,院前醫療急救機構電話10秒接聽率100%,提高救護車接報后5分鐘內的發車率。

  據新京報此前報道,日前,北京市衛生健康委員會組織召開了公共交通場所AED等急救設施設備配置的推進會,試圖加快解決火車站、地鐵站、交通樞紐等公共交通場所AED的配置問題。北京市衛健委相關負責人表示,將來北京市的每個地鐵站都需要配備AED。

  新京報見習記者 錢雅卓

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